Page 51 - 452
P. 51
آتورواستاتین بالاترین مصرف را در سازمان بیم هگر دارد و این بیماران را در نقاط مختلف کشور متقاعد کنیم؟»
موضوع م یتواند از جنب ههای مختلف مورد بررسی قرار بگیرد ».کارآمدی مقدمه ایجاد عدالت است و بدون آن عدالت
دکتر غفاری معتقد است« :همین چند قلم دارو اول نشان م یدهد تحقق پیدا نخواهد کرد
که اطلا عرسانی عمومی باید به چه سمت و سویی برود ،مثل ًا غیر دکتر «مجید داوری» عضو هیأت علمی گروه اقتصاد و
از بحث هزینه که حساسیت ماست ،وقتی مصرف آتورواستاتین مدیریت دارو دانشگاه علوم پزشکی تهران دومین سخنران پنل
بالاست باید بیم هشد‌هها مانیتور شوند و آموزش ببینند یا از نظر درباره «رو شهای کنترل هزین ه و بررسی رو شهای فعلی هزینه
اپیدمیک ببینیم چه بیمار یهایی عامل ایجاد این نیاز و مصرف در سیستم سلامت کشور» سخن گفت.
بالای این دارو هستند؟ اگر در زمینه پیشگیری فعالیت م یکنیم «برای بررسی این بحث باید 2موضوع را در نظر بگیریم ،ابتدا
و دنبال آگا‌هسازی مردم هستیم ،در کدام بخش متمرکز شویم ».اطلاعات و شواهد را گردآوری و سپس شرایط را براساس آن
طبق تعریف مدیرکل امور بی نالملل سازمان تأمین اجتماعی ،بررسی کنیم تا بتوانیم را‌هح لها و سیاس تگذار یها را معین
یک سیاست دارویی مطلوب و قابل قبول ،کیفیت و دسترسی کنیم ،بخ شهای پژوهشی و تحقیقاتی در این حوزه نقش مهمی
به دارو را تضمین م یکند و در عین حال استفاده منطقی آن را دارند که دانش ،اطلاعات و شواهد را تولید م یکنند و در آنالیز
در نظر دارد و هدف نظام سلامت و بیم های باید رسیدن به این سیاس تگذار یها م یتوان از آنها استفاده کرد و توسعه اطلاعات
3مورد باشد ».او در ادامه مواردی را ب هعنوان ایرادهای روش ما را به راهکارهای بیشتر و جدیدتری م یرساند ».دکتر داوری
مصرف دارو در کشور برشمرد و تأکید کرد« :اصلاح فرهنگ سخنانش را با این مقدمه شروع کرد و گفت« :باید این مسئله
مصرف دارو یکی از نکات مهمی است که باید در کشور به آن را در نظر داشته باشیم که بعضی تغییرات در جهان و جامعه ما
توجه شود ».دکتر غفاری ضمن اشاره به این نکته از نبودن هزین ههای سلامت را بالا م یبرد که پیشرف تهای تکنولوژیک و
آموزش در این زمینه انتقاد کرد و گفت« :پزشکان ما در بسیاری تشخیص و درما نهای جدید یکی از آ نهاست .پیر شدن و نیز
موارد هرچقدر این مسئله را برای بیمار توضیح م یدهند ،به افزایش جمعیت ،تعداد بیمار یها را بالا م یبرد و ما با انتظارات
نتیجه نم یرسند .سیاستگذار باید این موضوع را در نظر بگیرد جامعه هم روب هروییم که توقع دارند از تکنولوژ یها ،داروها و
و بیمار بیم هشده یا بیمه نشده در هر جای ممکن ،آموزش رو شهای درمانی جدید استفاده کنند و بهر‌هببرند .اما بخش
ببیند و این اطلا عرسانی صورت بگیرد؛ از مدرسه و دانشگاه و مهمی از هزین هها به تصمیم سیاس تگذاران برم یگردد که چطور
مراکز آموزشی گرفته تا صدا و سیما و رسان ههای مختلف ...ولی با برنام هریزی و توصی ههای درست یا غلط خود روی آنها اثر
همین الان و با شروع پاییزحتی یک تیزر تبلیغاتی و آموزشی م یگذارند».
در تلویزیون نم یبینیم که به مردم آموزش بدهد در بیماری آمار این اسلاید به سال ۱۳۹۲برم یگردد ولی اعداد به همین
نسبت افزایش چشمگیری داشته است و نشان م یدهد سالانه سرماخوردگی ،آنت یبیوتیک کمکتان نم یکند».
مدیرکل امور بی نالملل سازمان تأمین اجتماعی با انتقاد چ هدرصدی برای بیمار یهای مختلف هزینه م یکنیم( .ص )۳۶
از روش وزارت بهداشت و همچنین سازمان تأمین اجتماعی
که پزشک را مجبور م یکنند در یک ساعت مشخص تعداد
زیادی بیمار ببیند ،گفت« :با این روش هیچ سیاستی قابلیت
اجرایی ندارد ،چون متقاعد کردن بیمار به اینکه فلان روش
درمان برایت بهترین است ،زمان م یبرد ولی نه تنها در نظام
سلامت برای آن زمان پولی داده م یشود بلکه اگر پزشک تعداد
کمتری بیمار ببیند ،توبیخ هم م یشود ».او در ادامه یادآوری
کرد« :اصلاح رابطه بین پزشک و بیمار یک ضرورت است ،ما
در بهترین شرایط قانو نگذاری و اجرا م یکنیم ،در حالی که
قانو نگذاری باید با ترغیب همراه باشد ولی ما هیچ صحبتی با
مخاطب که پزشک است نداریم .نظام آموزش پزشکی کشور هم «نکته مهم این است که بدانیم آیا هزین هها به خروجی
با دارو غریبه است ،چون پزشکی که 7سال در سیستم آموزشی مناسب برای سلامت جامعه منجر م یشود یا خیر؟» او ضمن
کشور آموزش م یبیند و تربیت م یشود ،در مورد دارو آموزش طرح این پرسش توضیح داد« :داروها م یتوانند کیفیت زندگی
بیماران را بهبود ببخشند و عمر آنها را افزایش دهند ولی اینکه ویژه نم یبیند».
دکتر شهرام غفاری ،مدیریت فرانشیز را یکی دیگر از مسائل با توجه به محدودیت منابع بتوانند به نتیجه مطلوبی در زمینه
مهمی عنوان کرد که از آن استفاده منطقی نم یشود و فقط در سلامت برسند ،بخش اصلی بحث ماست .سیاس تگذاران ضمن
مسئله بیمار یهای خاص بیم هها خوب عمل کرد‌هاند و در پایان اینکه هزین ههای داروهای جدید را م یپذیرند باید توجه داشته
گفت« :متأسفانه در مراکز درمانی عمومی یکی از مشتریان اصلی باشند که با پوشش آنها در سازما نهای بیم هگر ،این مجموع هها
داروها پرستاران ،پزشکان و بهیاران هستند و سوء استفاده زیادی دچار مشکلات اقتصادی و کسر منابع نشوند و بتوانند به ارائه
از نسخه اتفاق م یافتد ،در چنین مراکزی حتی یک تخلف هم خدمات ادامه دهند».
زیاد است ولی ما مراجع ههای متناوب برای دریافت دارو داریم .به گفته دکتر داوری 3 ،شاخص مهم و اصلی برای ارزیابی
وقتی کادر درمانی که در یک نظام آموزشی ،تربیت شد‌هاند هنوز سیاس تهای سلامت وجود دارد که نخستین آنها بحث اثربخشی
آگاهی درستی درباره روش مصرف دارو ندارند ،چطور م یتوانیم است و اینکه دارو و اقدام درمانی ارائه شده چقدر به بهبود
49
